以下是一份贫困贷款申请书的范文：
《贫困贷款申请书》
尊敬的[贷款机构名称]：
一、申请人基本信息
我叫[申请人姓名]，是[所在学校/单位名称]的[具体身份，如学生/员工等]，性别[性别]，民族[民族]，籍贯[籍贯]，出生于[出生年月日]。
二、家庭情况
家庭人口结构 我家共有[X]口人，分别是[列出家庭成员关系和姓名]。
家庭成员健康与就业状况
我的[家庭成员关系]，[姓名]，由于[具体原因，如长期患病等]，身体状况不佳，无法从事高强度劳动，这导致家庭劳动力缺失。例如，我的父亲患有[疾病名称]，常年需要服药治疗，无法外出打工赚取稳定收入，只能在家做一些简单的农活，而农活的收入非常有限[1] 。
母亲[说明母亲的情况，如果有工作则说明工作不稳定和收入低等情况，如果无工作则说明家庭照顾等情况]。
其他家庭成员如[列出其他成员情况，如兄弟姐妹上学或就业困难等]。
家庭经济来源 家庭的主要经济来源是[具体来源，如务农收入、少量打工收入等]。家里仅有[X]亩地，农作物收成受[列举影响收成的因素，如自然灾害、土地贫瘠等]影响，每年的收入微薄。例如，去年因为[具体灾害名称]，农作物大量减产，家庭收入更是锐减。此外，家庭成员偶尔做一些临时的短工，但工作机会不稳定，收入也不固定，全家人均年收入仅为[X]元，难以维持家庭的正常开支和我的[学业/创业/生活需求等]。
三、申请贷款原因
学业方面（如果是学生适用） 为了继续我的学业，我需要支付高额的学费、住宿费以及购买学习资料等费用。然而，家庭目前的经济状况根本无法承担这些费用。我深知教育是改变家庭命运的重要途径，我渴望通过学习知识和技能，将来能够改善家庭的经济状况。但如果没有这笔贷款的支持，我可能会面临辍学的风险，这将使我之前的努力付诸东流。
生活/创业方面（如果是其他情况适用） 目前家庭面临着[具体的生活困难，如住房维修、医疗欠款等]，急需一笔资金来解决这些问题。或者我有一个创业的计划，我相信这个创业项目能够为家庭带来稳定的收入来源，但启动资金的缺乏成为了最大的障碍。我希望通过这笔贷款来启动我的创业项目，例如[简要说明创业项目内容]，从而改善家庭的经济困境。
四、申请贷款额度
我诚恳地向贵机构申请贷款[X]元。这个额度是根据我[学业/创业/生活需求]所需的实际费用计算得出的，能够在一定程度上缓解我目前面临的经济压力。
五、借款后保证履行的义务
还款计划 如果我的贷款申请得到批准，我计划在[具体时间范围，如毕业后X年内/创业盈利后的X年内等]还清贷款本息。我会制定详细的还款计划，按照约定的还款期限和金额按时足额还款。例如，我会在每个月/每年从我的[收入来源，如工资、创业收益等]中预留出足够的资金用于偿还贷款。
诚实守信 我保证诚实守信，严格遵守与贵机构签订的贷款合同的所有条款，承担相应的法律责任和经济责任。在贷款期间，我会保持与贵机构的密切沟通，如遇到任何可能影响还款的情况，如失业、创业失败等，会及时向贵机构说明情况并寻求解决方案。
合理使用资金 我将确保这笔贷款资金专款专用，仅用于[申请贷款时说明的用途，如学业相关费用、创业项目启动资金等]，绝不挪作他用。
六、结尾
感谢贵机构在百忙之中审阅我的申请。我衷心希望能够得到贵机构的支持与批准，这对我和我的家庭来说将是巨大的帮助和希望。我将倍加珍惜这次机会，努力实现自己的目标，不辜负贵机构的信任。
申请人：[申请人姓名] 联系电话：[电话号码] 日期：[申请日期]